真菌性鼻竇炎怎么治療

博禾醫生
真菌性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、免疫調節、環(huán)境控制等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可能伴隨鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。
真菌性鼻竇炎患者可遵醫囑使用抗真菌藥物,如伏立康唑片、兩性霉素B注射液、伊曲康唑膠囊等。伏立康唑片適用于侵襲性曲霉病,兩性霉素B注射液對多種深部真菌感染有效,伊曲康唑膠囊可用于念珠菌感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
對于藥物治療無(wú)效或存在骨質(zhì)破壞的患者,可能需要通過(guò)鼻內鏡手術(shù)清除病灶。功能性鼻內鏡鼻竇手術(shù)可精準清除病變組織,上頜竇根治術(shù)適用于范圍較大的真菌球。術(shù)后需定期復查,防止復發(fā)。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除分泌物和真菌孢子。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛。
免疫功能低下者需進(jìn)行免疫調節治療,如使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者應逐步減量。免疫調節需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期除濕除塵,避免接觸霉變物品。在粉塵較多環(huán)境工作時(shí)需佩戴口罩,雨季注意防潮防霉。室內濕度建議控制在40%-60%,可使用空氣凈化器減少空氣中真菌孢子濃度。
真菌性鼻竇炎患者應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等,增強黏膜抵抗力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,但需避免粉塵大的運動(dòng)環(huán)境。出現頭痛加重、視力改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,防止發(fā)生顱內并發(fā)癥。治療期間定期復查鼻竇CT,評估治療效果。
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