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孩子睡覺(jué)打呼嚕憋氣怎么治療

患者：女，4歲

病情描述:
孩子睡覺(jué)打呼嚕憋氣怎么治療
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

兒童睡眠打鼾伴憋氣可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖等因素有關(guān)，可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、腺樣體肥大

腺樣體增生阻塞后鼻孔可能導致通氣障礙，表現為持續性打鼾、張口呼吸。建議家長(cháng)帶孩子進(jìn)行鼻咽鏡檢查，輕度肥大可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。

2、扁桃體肥大

Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì )擠壓咽腔空間，引發(fā)睡眠呼吸暫停。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否有反復咽痛史，可通過(guò)多導睡眠監測評估，必要時(shí)行扁桃體等離子消融術(shù)，術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉改善癥狀。

3、過(guò)敏性鼻炎

鼻黏膜水腫導致鼻腔通氣受限，常伴陣發(fā)性噴嚏。家長(cháng)應定期清洗床單減少塵螨，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧，嚴重時(shí)需加用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

4、肥胖因素

頸部脂肪堆積會(huì )使氣道受壓變窄。家長(cháng)需調整孩子飲食結構，控制每日碳水化合物攝入量，增加游泳等有氧運動(dòng)，睡眠時(shí)嘗試側臥位減輕舌根后墜。

建議記錄孩子打鼾頻率及憋氣持續時(shí)間，避免睡前過(guò)度興奮，定期測量身高體重。若出現生長(cháng)發(fā)育遲緩或白天嗜睡，需盡快至耳鼻喉科和睡眠專(zhuān)科聯(lián)合就診。

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