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孕期查出雙主動(dòng)脈弓要如何解決

患者：女，32歲

病情描述:
孕期查出雙主動(dòng)脈弓要如何解決
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期查出雙主動(dòng)脈弓可通過(guò)胎兒心臟評估、多學(xué)科會(huì )診、出生后手術(shù)干預、定期隨訪(fǎng)等方式解決。雙主動(dòng)脈弓是一種先天性血管畸形，可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境暴露等原因引起。

1、胎兒心臟評估

通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖評估血管環(huán)壓迫程度及合并畸形情況，嚴重者需提前制定圍產(chǎn)期管理方案。

2、多學(xué)科會(huì )診

產(chǎn)科、小兒心臟外科、新生兒科共同制定分娩方式及手術(shù)時(shí)機，多數選擇剖宮產(chǎn)降低分娩風(fēng)險。

3、手術(shù)干預

出生后根據癥狀嚴重程度選擇主動(dòng)脈弓離斷術(shù)或血管重建術(shù)，手術(shù)時(shí)機通常在新生兒期或嬰兒期。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及氣管食管壓迫情況，部分患兒可能需二次手術(shù)解除殘余壓迫。

孕期發(fā)現胎兒雙主動(dòng)脈弓應避免焦慮，嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前監測，出生后配合醫生完成手術(shù)治療及康復管理，多數患兒預后良好。

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