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胸腔積液怎么治比較好

患者：男，33歲

病情描述:
胸腔積液怎么治比較好
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

適用于中大量積液，通過(guò)穿刺抽液緩解壓迫癥狀，需嚴格無(wú)菌操作避免感染，可配合胸膜固定術(shù)減少復發(fā)。

2、藥物治療

感染性積液需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑；結核性積液需規范抗結核治療；惡性積液可胸腔注射順鉑、博來(lái)霉素等化療藥物。

3、病因治療

心力衰竭患者需強心利尿；低蛋白血癥需補充白蛋白；自身免疫性疾病需使用糖皮質(zhì)激素，針對原發(fā)病治療可從根本上控制積液生成。

4、手術(shù)治療

頑固性積液或胸膜增厚者可考慮胸膜剝脫術(shù)，惡性積液可留置胸腔引流管或行胸腹腔分流術(shù)，手術(shù)需評估患者心肺功能。

治療期間需監測生命體征，保持半臥位減輕呼吸困難，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入，定期復查胸片評估療效。

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