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不完全腸梗阻是什么引起的

病情描述:
不完全腸梗阻是什么引起的
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徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

不完全腸梗阻可能由腸粘連、糞石堵塞、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起,通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣減少等癥狀。

1、腸粘連:

腹腔手術(shù)后或炎癥導(dǎo)致的腸管粘連可能引發(fā)不完全腸梗阻,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù),藥物可使用山莨菪堿、間苯三酚、新斯的明緩解痙攣。

2、糞石堵塞:

長(zhǎng)期便秘或高纖維飲食不當(dāng)可能形成糞塊堵塞腸腔,伴隨腹脹和肛門停止排氣。可通過(guò)灌腸或手法排石解除梗阻,乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶等藥物有助于軟化糞便。

3、腸道腫瘤:

結(jié)腸癌等占位性病變可能導(dǎo)致腸腔狹窄,癥狀呈漸進(jìn)性加重伴消瘦貧血。需手術(shù)切除腫瘤,化療藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等抗腫瘤方案。

4、腸扭轉(zhuǎn):

腸道系膜過(guò)長(zhǎng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生腸管扭轉(zhuǎn),突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱腹脹。急診手術(shù)復(fù)位是主要治療手段,術(shù)前可靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防休克。

出現(xiàn)不完全腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食,采取半臥位緩解腹脹,記錄排便排氣情況,及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。

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