胸骨劍突偏移能不能矯正
患者：女，28歲
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膈疝一定手術(shù)嗎
病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問(wèn)我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據病人的情況來(lái)決定。首先要看患者有沒(méi)有癥狀。對于沒(méi)有癥狀，雖然發(fā)現了膈疝，我們可以臨床觀(guān)察，比如說(shuō)每6個(gè)月來(lái)到醫生復查一個(gè)胸片，觀(guān)察膈疝有沒(méi)有變大，有沒(méi)有嚴重的壓迫，病人自己有沒(méi)有一些癥狀。另外在平常的生活習慣上，注意比如說(shuō)不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。 另外對于膈疝造成明確癥狀的，比如說(shuō)胸悶、胸疼或者類(lèi)似于心臟病、呼吸系統疾病的癥狀，或者有的病人還會(huì )有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應該及時(shí)手術(shù)，否則它會(huì )嚴重地影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì )影響肺功能。 比如說(shuō)一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據了，那么肺長(cháng)久的蓬不起來(lái)，就會(huì )嚴重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來(lái)也會(huì )影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現了癥狀的病人應該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。 另外有一部分確實(shí)也沒(méi)癥狀，但是病人非常年輕，他的活動(dòng)量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補，以免造成一些隱患。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5655370次收聽(tīng) 2020-03-02 -
惡性胸腔積液怎么治
胸腔積液情況嚴重就有可能是惡性的，惡性胸腔積液對患者身體健康造成的影響就會(huì )更大，可以使用胸腔穿刺治療法，胸膜粘連術(shù)以及手術(shù)治療方法，可以達到比較不錯的治療效果。
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴重的情況是巨大膈疝，出現這種病情，患者腹腔臟器基本占據了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當一半空間被占據后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現類(lèi)似心臟病的癥狀。 肺部受到嚴重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導致消化系統出現障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝分類(lèi)
膈疝有兩種分類(lèi)方式，按位置分為胸骨后和左后方兩類(lèi)膈疝，按病因分為先天性和創(chuàng )傷性?xún)深?lèi)膈疝。 一、根據位置分類(lèi)。前面胸骨的后方，也是前縱隔的位置，最常見(jiàn)是脂肪疝入。脂肪向上疝入到胸腔，壓迫在心臟的周?chē)?，這是胸骨后膈疝。另外左后方的膈肌也常出現缺損，這個(gè)位置比較深，也難修補，會(huì )有結腸或脾臟疝入到胸腔，就是左后方膈疝。 二、根據病因分類(lèi)?；颊邲](méi)有明顯癥狀，自己感覺(jué)不舒服時(shí)，查體發(fā)現膈肌有缺損，如結腸和胃跑到胸腔，這種叫做先天性膈疝。有外傷患者損傷了膈肌，當時(shí)沒(méi)發(fā)現，沒(méi)及時(shí)做修補，就留了一個(gè)缺損，或是做了食管切除、過(guò)膈肌縫合后膈肌變薄弱，導致腹腔的臟器跑到胸腔里，叫創(chuàng )傷性的膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5457842次收聽(tīng) 2020-03-02 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據誘因做抗感染、抗結核方面治療，對惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時(shí)可行胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)快速改善癥狀。 胸腔積液，要根據病因對癥治療。若胸腔積液原因是感染或結核，可用抗生素消滅細菌或結核菌。對于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。 胸腔積液量比較大時(shí)，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。 惡性胸腔積液，如果反復且量大，需要穿刺和引流時(shí)，可做胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，能減少反復穿刺、引流對患者帶來(lái)痛苦。微創(chuàng )手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進(jìn)行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現象的可能性很小，可減少反復穿刺、引流痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2059183次收聽(tīng) 2019-12-20 -
胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。 胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。 一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì )感染，形成膿胸。 二、結核性的胸腔積液，如結核性胸膜炎，可表現胸痛，胸腔積液。 三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會(huì )引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側發(fā)病的情況較多，而炎癥，結核性的胸腔積液則是單側較多。 四、老年患者出現胸腔積液，需考慮與腫瘤相關(guān)，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉移，造成癌性胸腔積液。59962次播放 2019-12-20
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胸腔積液如何治療
胸腔積液的治療方法比較多，可以通過(guò)藥物治療，胸腔穿刺術(shù)，免疫治療等方法治療，另外還可以通過(guò)中藥治療或者是放射性膠體治療。不同的病癥，需要選擇不同的治療方法，在治療時(shí)患者要注意做好配合工作，促進(jìn)恢復。
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀(guān)察心臟和肺部，如果發(fā)現胸部出現含氣的影子、含氣液的影子，說(shuō)明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會(huì )將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見(jiàn)的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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抽胸水并發(fā)癥有哪些
抽胸水相對來(lái)說(shuō)是比較安全的，它引起并發(fā)癥的幾率也比較小，主要的并發(fā)癥就氣胸，胸膜反應，肺水腫，皮下血腫這幾種現象，所以在平時(shí)一定要及時(shí)的重視起來(lái)。出現了這些并發(fā)癥的情況后要及時(shí)的加以治療，避免對身體造成不可挽回的傷害。
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膈疝是怎么引起的
絕大多數的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著(zhù)年齡增長(cháng)日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過(guò)大的運動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來(lái)越大，缺損也會(huì )擴大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現膈疝。 還有另一種創(chuàng )傷性膈疝，是由于車(chē)禍等外傷或醫療手術(shù)，導致膈肌遭到破壞，并且修補不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著(zhù)日常生活腹部壓力增加，容易出現腹腔內臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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胸腔積液要怎么治療
胸腔積液的出現也會(huì )導致患者出現很多不同的癥狀，只是為了有效控制病情，就應該積極的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇診斷性穿刺，也可予以選擇控制感染，然后在選擇胸膜固定術(shù)，如果是原發(fā)性疾病所造成的，就應該選擇胸膜閉式引流。
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會(huì )疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類(lèi)型，常見(jiàn)的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現缺損，可能結腸或脾臟會(huì )疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數膈疝屬于先天造成的，只能通過(guò)胸片、CT檢查出來(lái)。膈疝常見(jiàn)的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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抽取肺積液的注意事項有哪些
由于抽取肺積液是一種有創(chuàng )操作，所以抽取肺積液后首先要注意密切關(guān)注身體的變化，出現不適時(shí)應及時(shí)告知醫生進(jìn)行急救，避免發(fā)生意外；其次要注意靜臥休息、做好穿刺部位的護理、防止咳嗽和呼喊、注意合理飲食等，促使穿刺孔的盡快康復。
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膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來(lái)是完好無(wú)缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見(jiàn)的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì )很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見(jiàn)的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。 膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著(zhù)左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結腸（會(huì )疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話(huà)，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結腸，反復疝入胸腔也會(huì )造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來(lái)是相對比較困難的。 最常見(jiàn)的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內的膨出，在此基礎上又形成膈疝，這就需要醫生將膈肌整個(gè)拉下來(lái)，同時(shí)將缺損修補，是更為復雜的一個(gè)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0561501次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝要做什么檢查
膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據病情選擇適合的檢查方法。 1、胸片檢查，通常胸部應該只有心和肺，如果胸部發(fā)現含氣影子、含氣葉的影子，都說(shuō)明胃疝到胸腔里，即可診斷膈疝，這只是一個(gè)初篩的辦法。 2、胸部CT檢查，如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此項檢查可將胸部的結構進(jìn)行重建，不僅能明確缺損的位置，另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔，比如通常會(huì )遇見(jiàn)胃疝入胸腔，有一部分患者有橫結腸，嚴重者脾都疝入胸腔，這樣就可以特別精確地診斷。 3、合并有其他疾病者，還注意要排查，心臟、呼吸、消化等其他原因引起來(lái)的胸疼，比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等，都是輔助檢查，幫助更好地明確膈疝的診斷，排除其他的相似疾病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0451719次收聽(tīng) 2020-03-02
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腋下體溫37℃算不算發(fā)燒
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