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單純皰疹病毒性腦膜炎什么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
單純皰疹病毒性腦膜炎什么引起的
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

單純皰疹病毒性腦膜炎主要由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、病毒潛伏激活、中樞神經(jīng)系統直接侵犯等因素引起。

1、病毒感染

單純皰疹病毒1型或2型通過(guò)呼吸道或密切接觸傳播，病毒可沿神經(jīng)軸突逆行至中樞神經(jīng)系統。臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙，需使用阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物治療。

2、免疫缺陷

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損，病毒易突破血腦屏障?；颊呖赡艹霈F癲癇發(fā)作、精神癥狀，需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合抗病毒藥物干預。

3、潛伏激活

潛伏在三叉神經(jīng)節的病毒在應激、疲勞時(shí)重新激活，沿嗅神經(jīng)侵入腦部。典型癥狀包括腦膜刺激征和顳葉異常信號，治療需足療程使用泛昔洛韋等核苷類(lèi)似物。

4、直接侵犯

病毒通過(guò)血行播散或神經(jīng)途徑直接破壞腦膜及腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)腦水腫和壞死性炎癥。核磁可見(jiàn)顳葉及額葉病灶，除抗病毒治療外需配合甘露醇脫水降顱壓。

保持規律作息增強免疫力，出現持續頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫，確診后需嚴格遵醫囑完成抗病毒療程。

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