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睡覺(jué)時(shí)咳嗽什么引起的

患者：女，36歲

病情描述:
睡覺(jué)時(shí)咳嗽什么引起的
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

睡覺(jué)時(shí)咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、使用抗過(guò)敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、控制心衰等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，表現為反酸伴夜間嗆咳。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻分泌物倒流刺激咽喉導致咳嗽，常伴鼻癢噴嚏。家長(cháng)需保持臥室清潔，使用除螨儀，可遵醫囑口服氯雷他定、鼻噴糠酸莫米松、孟魯司特鈉等藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音和胸悶?？赡芘c塵螨過(guò)敏、冷空氣刺激有關(guān)，建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加引發(fā)肺淤血，表現為粉紅色泡沫痰和端坐呼吸。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫使用呋塞米、地高辛、螺內酯等藥物治療原發(fā)病。

睡前2小時(shí)避免甜食和油膩食物，保持臥室濕度在40%-60%，咳嗽持續1周以上或出現咯血、呼吸困難需立即就診。

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