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來(lái)月經(jīng)前疼痛是什么原因引起的

患者：女，24歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)前疼痛是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)前疼痛可能由激素水平變化、精神壓力、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、心理調節、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素變化

月經(jīng)前體內前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可能引發(fā)下腹墜脹感。建議用熱水袋局部熱敷，避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

2、精神因素

焦慮緊張會(huì )加重痛覺(jué)敏感度，表現為乳房脹痛伴頭痛。家長(cháng)需幫助孩子保持規律作息，進(jìn)行腹式呼吸訓練，必要時(shí)在醫生指導下服用谷維素、逍遙丸、維生素B6等調節神經(jīng)藥物。

3、子宮內膜異位

異位內膜組織導致盆腔粘連，疼痛呈進(jìn)行性加重并放射至腰骶部?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，需通過(guò)腹腔鏡確診，可選用地諾孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等藥物抑制病灶。

4、盆腔炎癥

慢性感染引發(fā)輸卵管水腫粘連，疼痛在月經(jīng)前尤為明顯。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

經(jīng)期前兩周減少高鹽飲食攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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