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孕期出現腹痛陰道出血怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
孕期出現腹痛陰道出血怎么治療
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕期出現腹痛伴陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)早剝、宮頸病變等因素有關(guān)，需通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預等方式治療，緊急情況應立即就醫。

1、先兆流產(chǎn)

孕早期腹痛出血常見(jiàn)于黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常，可伴隨陣發(fā)性下墜感。建議絕對臥床，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎。

2、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì )導致劇烈腹痛和暗紅色出血，可能伴隨休克癥狀。需急診手術(shù)切除病灶，常用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)，術(shù)后監測血HCG水平。

3、胎盤(pán)早剝

妊娠中晚期突發(fā)持續性腹痛伴陰道流血，可能與高血壓或外傷有關(guān)。根據剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時(shí)輸注凝血因子。

4、宮頸病變

宮頸息肉或重度糜爛接觸性出血多為鮮紅色，常無(wú)劇烈腹痛。通過(guò)陰道鏡檢查確診，孕期可行保守治療，產(chǎn)后考慮電灼或LEEP刀手術(shù)。

孕期出現出血腹痛時(shí)需立即停止活動(dòng)，記錄出血量和顏色變化，避免自行用藥。建議穿戴孕婦托腹帶減少腹部壓力，保持外陰清潔預防感染。

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