水痘的病因及傳播
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。
1、病因
水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。該病毒具有高度傳染性，感染后可長(cháng)期潛伏在人體神經(jīng)節中。初次感染表現為水痘，病毒再次激活則可能導致帶狀皰疹。易感人群主要為未接種疫苗或未感染過(guò)的兒童，成人感染后癥狀往往更嚴重。
2、傳播途徑
水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者在出疹前1-2天至皮疹結痂期間均具有傳染性。接觸傳播也是重要途徑，直接接觸水皰液或污染的衣物、玩具等都可能造成感染。孕婦感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，導致先天性水痘綜合征。
3、易感人群
未接種疫苗的兒童是主要易感人群，特別是5-9歲兒童發(fā)病率最高。免疫缺陷患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者以及未感染過(guò)的成人也容易患病。學(xué)校、幼兒園等集體場(chǎng)所容易發(fā)生暴發(fā)流行。
4、流行特征
水痘呈全球性分布，溫帶地區冬春季高發(fā)。傳染性強，家庭二代發(fā)病率可達90%。潛伏期通常為10-21天，平均14天。一次患病可獲得持久免疫力，但病毒可潛伏體內，日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
5、預防措施
接種水痘疫苗是最有效的預防手段。隔離患者至皮疹全部結痂，避免接觸易感人群。加強通風(fēng)消毒，患者衣物需單獨清洗。接觸者可在暴露后3-5天內接種疫苗或注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預防。
水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化，多飲水。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定片。密切觀(guān)察病情變化，如出現高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫?；颊咝韪綦x至全部皮疹結痂，通常需要7-10天。接觸者應觀(guān)察21天，出現癥狀及時(shí)就醫。接種疫苗是預防水痘最有效的方法，推薦1歲以上易感人群接種。
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