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小孩包莖手術(shù)什么時(shí)候做比較好

患者:男,4歲

病情描述:
小孩包莖手術(shù)什么時(shí)候做比較好
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

小孩包莖手術(shù)建議在5-7歲進(jìn)行,具體時(shí)間需結合包莖程度、反復感染頻率、排尿障礙及發(fā)育影響等因素綜合評估。

1、輕度包莖

若僅存在包皮口狹窄但無(wú)并發(fā)癥,可先嘗試保守治療。家長(cháng)需每日幫助孩子輕柔上翻包皮清洗,配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏緩解粘連。

2、反復感染

每年發(fā)生超過(guò)3次包皮炎尿路感染時(shí)建議手術(shù)。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,表現為紅腫、膿性分泌物,需先使用頭孢克洛顆??刂聘腥竞笤傩邪きh(huán)切術(shù)。

3、排尿異常

出現排尿困難、尿線(xiàn)細或包皮鼓包時(shí)需盡早手術(shù)??赡芘c尿道口狹窄有關(guān),可選用二氧化碳激光包皮成形術(shù)或傳統環(huán)切術(shù),術(shù)后需使用對乙酰氨基酚栓鎮痛。

4、發(fā)育受限

青春期前包皮嚴重束縛陰莖發(fā)育者需在10歲前干預。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子陰莖外觀(guān)是否對稱(chēng),術(shù)式選擇需考慮保留系帶的改良環(huán)切術(shù)。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免劇烈運動(dòng)兩周,定期復查傷口愈合情況。

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