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輸尿管結石引起的腹脹是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
輸尿管結石引起的腹脹是怎么回事
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石引起的腹脹可能由尿路梗阻、胃腸功能紊亂、繼發(fā)感染、神經(jīng)反射性腸麻痹等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。

1、尿路梗阻

結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，近端輸尿管擴張刺激腹膜后神經(jīng)叢。表現為腹脹伴腰部絞痛，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

結石刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，多出現腹脹與便秘交替。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖、莫沙必利、枯草桿菌二聯(lián)活菌等調節腸道功能。

3、繼發(fā)感染

尿路梗阻后繼發(fā)泌尿系統感染，炎癥介質(zhì)影響腸蠕動(dòng)。常見(jiàn)發(fā)熱伴腹脹，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。

4、神經(jīng)反射性腸麻痹

嚴重腎絞痛通過(guò)神經(jīng)反射抑制腸蠕動(dòng)，導致麻痹性腸梗阻。需禁食胃腸減壓，配合新斯的明、多潘立酮、紅霉素等促胃腸動(dòng)力藥。

每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入適量柑橘類(lèi)水果，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解癥狀，若出現持續嘔吐或發(fā)熱需立即就醫。

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