患者:女,37歲
腎盂腎炎的癥狀主要包括尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激征逐漸進(jìn)展為全身感染表現。
膀胱受刺激導致排尿次數增多且急迫,可能伴隨排尿灼痛感,需進(jìn)行尿常規檢查并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
單側或雙側腎區持續鈍痛或叩擊痛,與腎實(shí)質(zhì)炎癥腫脹有關(guān),可通過(guò)超聲檢查確診后使用環(huán)丙沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
細菌入血引發(fā)全身炎癥反應,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,血培養陽(yáng)性者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
嚴重感染導致胃腸功能紊亂,可能伴隨食欲減退,需補液維持電解質(zhì)平衡,同時(shí)進(jìn)行血肌酐等腎功能監測。
急性期需臥床休息并保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,反復發(fā)作者應排查泌尿系統結構異常。
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