輸尿管囊腫可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、內鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管囊腫通常由先天性發(fā)育異常、尿路感染、尿路梗阻、膀胱功能異常等原因引起。
1、保守觀(guān)察
無(wú)癥狀的小囊腫可定期超聲監測,避免劇烈運動(dòng)壓迫患側腰部,每日飲水保持尿量充足。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,伴有排尿困難可選用坦索羅辛緩解癥狀。
3、內鏡手術(shù)
經(jīng)尿道電切術(shù)適用于囊腫突入膀胱者,通過(guò)電切環(huán)切除囊壁;輸尿管鏡激光切開(kāi)術(shù)可精準切開(kāi)囊腫減壓,創(chuàng )傷較小恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)
巨大囊腫或腎功能受損需行輸尿管膀胱再植術(shù),合并重復腎則可能需半腎切除術(shù),術(shù)后需留置輸尿管支架管。
術(shù)后應避免憋尿及便秘,限制咖啡因飲料攝入,定期復查泌尿系超聲評估腎功能恢復情況。