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什么是壓力性尿失禁病因

患者：男，24歲

病情描述:
什么是壓力性尿失禁病因
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)導致盆底肌群彈性減弱，表現為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，無(wú)須藥物干預。

2、妊娠分娩損傷

胎兒經(jīng)陰道分娩可能撕裂盆底筋膜，產(chǎn)后出現漏尿癥狀。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行生物反饋治療，嚴重者需使用度洛西汀、米多君等藥物。

3、肥胖

腹部脂肪堆積增加膀胱壓力，通常伴隨腹型肥胖。減重5%-10%可顯著(zhù)改善癥狀，配合膀胱訓練效果更佳。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮導致尿道閉合壓下降，可能與陰道干澀并存。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，重度者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原蛋白合成，避免咖啡因攝入超過(guò)300毫克，肥胖患者建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。

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