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腦水腫是什么

患者：女，28歲

病情描述:
腦水腫是什么
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦水腫是腦組織內水分異常積聚導致的病理狀態(tài)，可能由顱腦外傷、腦卒中、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起，臨床表現為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、顱腦外傷

頭部撞擊或手術(shù)損傷血腦屏障，導致血管內水分滲入腦實(shí)質(zhì)。需通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等藥物降低顱內壓，嚴重時(shí)需去骨瓣減壓術(shù)。

2、腦卒中

腦缺血或出血引發(fā)細胞毒性水腫和血管源性水腫，常伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙。急性期使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、甘油果糖氯化鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)保護治療。

3、顱內感染

腦膜炎或腦膿腫導致炎性滲出，可能伴有發(fā)熱、頸項強直。需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液、更昔洛韋注射液、注射用頭孢曲松鈉控制感染和水腫。

4、腫瘤壓迫

占位效應阻礙腦脊液循環(huán)，引發(fā)間質(zhì)性水腫，多見(jiàn)視乳頭水腫。除使用醋酸潑尼松龍片、托拉塞米片緩解癥狀外，需手術(shù)切除或放療處理原發(fā)病灶。

腦水腫患者應保持頭高位休息，限制每日液體攝入量，監測意識狀態(tài)變化，出現嗜睡或呼吸異常需立即就醫。

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