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膜性腎病是什么

患者：女，22歲

病情描述:
膜性腎病是什么
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎臟疾病，常見(jiàn)病因包括原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)于自身免疫性疾病、感染或藥物反應等。

1、病因分類(lèi)

原發(fā)性膜性腎病占多數，與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)；繼發(fā)性可由系統性紅斑狼瘡、乙肝病毒感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等引發(fā)。

2、典型癥狀

表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫，部分患者出現高脂血癥，嚴重時(shí)可導致腎病綜合征。

3、診斷方法

需結合24小時(shí)尿蛋白定量、血清抗磷脂酶A2受體抗體檢測及腎穿刺活檢，其中腎活檢是確診金標準。

4、治療原則

輕癥采用ACEI類(lèi)藥物控制蛋白尿，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，難治性病例可考慮利妥昔單抗治療。

患者應限制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監測腎功能，避免使用腎毒性藥物，出現嚴重水腫或尿量減少需及時(shí)就醫。

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