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膀胱結石怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
排尿的時(shí)候下腹部疼痛非常明顯，而且有的時(shí)候排尿非常困難，排尿過(guò)程還會(huì )中斷。經(jīng)過(guò)檢查確診是膀胱當中有結石，膀胱結石是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢，尿液滯留形成結晶沉積。表現為排尿中斷、尿頻尿急?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻，嚴重時(shí)需手術(shù)解除。

2、代謝異常

高尿酸血癥或高鈣尿癥使尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和析出。常伴關(guān)節疼痛、多尿。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調節代謝，同時(shí)需增加飲水量稀釋尿液。

3、尿路感染

細菌分解尿素使尿液堿化，磷酸鹽易沉積。出現尿痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后，結石可能自行排出。

4、導尿管相關(guān)

長(cháng)期留置導尿管易引發(fā)細菌定植和尿鹽沉積?？梢?jiàn)血尿、尿管堵塞。需定期更換導管，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液預防結晶。

每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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