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輸尿管結石做了體外碎石后還會(huì )痛嗎

患者:男,32歲

病情描述:
昨天半夜三更腰痛,腹部也疼,結果查出是輸尿管結石,打算下個(gè)禮拜做體外碎石。輸尿管結石做了體外碎石后還會(huì )痛嗎?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石體外碎石后可能仍有疼痛,疼痛程度與結石殘留、輸尿管水腫、感染或痙攣等因素有關(guān)。

1、結石殘留

碎石后未完全排出可能導致梗阻性疼痛,需復查泌尿系CT明確殘留結石大小,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、排石顆粒促進(jìn)排出。

2、輸尿管水腫

沖擊波造成的局部組織水腫可能引發(fā)脹痛,通常2-3天緩解,建議多飲水并短期服用布洛芬緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

碎石后細菌易通過(guò)損傷黏膜入侵,出現發(fā)熱伴絞痛時(shí)需尿培養檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。

4、平滑肌痙攣

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,山莨菪堿或間苯三酚注射液可解痙,配合局部熱敷緩解不適。

術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿需急診處理。

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