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地屈孕酮片和黃體酮膠囊哪個(gè)保胎效果好

患者：女，27歲

病情描述:
我最近懷孕了，有點(diǎn)流血，醫生說(shuō)是先兆流產(chǎn)，要保胎，讓吃地屈孕酮片和黃體酮膠囊，這兩個(gè)哪個(gè)保胎效果好？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

地屈孕酮片和黃體酮膠囊在保胎效果上各有特點(diǎn)，具體選擇需根據孕婦個(gè)體情況和醫生建議決定。地屈孕酮片口服吸收穩定，黃體酮膠囊可通過(guò)陰道給藥減少肝臟首過(guò)效應。

1、藥物特點(diǎn)

地屈孕酮片是人工合成的孕激素，與天然孕酮結構相似但代謝更穩定，口服生物利用度較高，血藥濃度波動(dòng)較小。

2、給藥方式

黃體酮膠囊支持陰道給藥，藥物直接作用于子宮局部，適合存在嚴重孕吐或肝功能異常的孕婦，可避免口服給藥的首過(guò)效應。

3、適應癥差異

地屈孕酮片多用于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)，黃體酮膠囊更常用于輔助生殖技術(shù)后的黃體支持，兩者均需嚴格遵醫囑使用。

4、副作用比較

地屈孕酮片可能引起頭痛、乳房脹痛等反應，黃體酮膠囊陰道給藥可能產(chǎn)生局部刺激癥狀，出現異常需及時(shí)復診調整用藥方案。

保胎治療期間應定期監測孕酮水平，配合臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，出現陰道流血或腹痛加重須立即就醫。

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