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抗核抗體陽(yáng)性胎停?

患者:女,30歲

病情描述:
懷孕16周的時(shí)候胎停了,檢查說(shuō)是抗核抗體陽(yáng)性,是怎么回事?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

抗核抗體陽(yáng)性可能與復發(fā)性流產(chǎn)、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂抗體綜合征等疾病相關(guān)??购丝贵w陽(yáng)性導致胎停的機制主要涉及免疫系統異常攻擊胚胎組織。

1、免疫異常

抗核抗體陽(yáng)性提示自身免疫異常,可能引發(fā)母體對胚胎的免疫排斥反應。建議進(jìn)行免疫調節治療,可使用潑尼松、羥氯喹、低分子肝素等藥物控制免疫反應。

2、血栓形成

部分抗核抗體陽(yáng)性患者伴隨抗磷脂抗體綜合征,易形成胎盤(pán)微血栓。需進(jìn)行凝血功能監測,必要時(shí)使用阿司匹林或低分子肝素抗凝治療。

3、內分泌紊亂

自身免疫疾病常合并甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題。建議定期檢查甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉維持正常激素水平。

4、炎癥反應

慢性炎癥狀態(tài)可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育??煽紤]使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制炎癥,同時(shí)配合維生素D等免疫調節劑。

建議抗核抗體陽(yáng)性孕婦在孕前進(jìn)行系統評估,孕期密切監測抗體水平和胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行聯(lián)合治療。

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