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賽能硫酸羥氯喹片懷孕

患者：女，23歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現了關(guān)節疼痛的癥狀，一直在服用賽能硫酸羥氯喹片，賽能硫酸羥氯喹片懷孕可以吃嗎？
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間使用賽能硫酸羥氯喹片需嚴格遵醫囑評估風(fēng)險與獲益，該藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，但部分自身免疫病患者妊娠期仍需維持治療以控制母體病情。

1、藥物風(fēng)險

硫酸羥氯喹可能增加胎兒視網(wǎng)膜及聽(tīng)力損傷風(fēng)險，尤其在妊娠早期器官形成期使用需謹慎，用藥期間需定期進(jìn)行胎兒超聲監測。

2、疾病需求

系統性紅斑狼瘡等自身免疫病患者妊娠期停藥可能導致病情惡化，此時(shí)需權衡疾病活動(dòng)對母嬰的危害與藥物潛在風(fēng)險，多數指南建議維持最低有效劑量。

3、監測要點(diǎn)

用藥期間應每月進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒生長(cháng)發(fā)育評估，包括超聲心動(dòng)圖排查先天性心臟傳導阻滯，新生兒出生后接受眼科及聽(tīng)力篩查。

4、替代方案

對于低疾病活動(dòng)度患者，可考慮妊娠前逐漸減停藥物；必須用藥者建議聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理，必要時(shí)換用其他妊娠安全藥物。

妊娠期用藥需定期復查抗SSA/SSB抗體，避免日光暴曬，補充葉酸及鈣劑，出現視覺(jué)異?；蛱?dòng)減少應立即就醫。

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