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孕29周無(wú)腹痛突然流血怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
老婆昨天下體出血了,孕29周無(wú)腹痛突然流血怎么回事?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕29周無(wú)腹痛突然流血可能由前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,需立即就醫排查。

1、前置胎盤(pán)

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段覆蓋宮頸口,妊娠晚期易發(fā)生無(wú)痛性出血。需絕對臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮,嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離,可能伴隨胎動(dòng)減少、子宮強直。需緊急住院監測,根據剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期血管充血易出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸電凝止血,避免性生活刺激。

4、凝血異常

妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征等導致凝血功能紊亂。需檢測D-二聚體等指標,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

妊娠中晚期出血屬產(chǎn)科急癥,建議立即平臥并呼叫救護車(chē),避免自行走動(dòng)加重出血,同時(shí)記錄出血量及顏色供醫生參考。

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