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三歲的孩子斜視的治療

患者：男，3歲

病情描述:
三歲的孩子斜視的治療
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

三歲兒童斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式干預。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正近視或遠視。建議家長(cháng)定期帶孩子復查視力，選擇輕質(zhì)防碎鏡框，配合使用阿托品散瞳驗光。常用矯正鏡片包括球面鏡、柱面鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡。

2、視覺(jué)訓練

通過(guò)眼球運動(dòng)訓練增強雙眼協(xié)調性。家長(cháng)需每日陪同孩子完成聚散球訓練、紅綠濾光片閱讀等項目，每次訓練不超過(guò)15分鐘?？奢o助使用同視機、弱視治療儀等設備。

3、遮蓋療法

對弱視性斜視需遮蓋優(yōu)勢眼。家長(cháng)應確保每日遮蓋時(shí)間達標，注意觀(guān)察皮膚過(guò)敏情況。常用遮蓋材料包含醫用眼貼、布質(zhì)眼罩、光學(xué)壓抑膜等，需每2小時(shí)放松10分鐘。

4、手術(shù)治療

先天性眼外肌異常需行肌肉調整術(shù)。術(shù)前需完成眼球運動(dòng)檢查和牽拉試驗，常見(jiàn)術(shù)式有直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)、斜肌折疊術(shù)。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

治療期間避免孩子長(cháng)時(shí)間看電子屏幕，增加胡蘿卜、藍莓等護眼食物攝入，每3個(gè)月復查眼位和立體視功能。

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