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垂體瘤術(shù)后尿崩治療方法有哪些？

患者：女，25歲

病情描述:
垂體瘤術(shù)后尿崩治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤內科

垂體瘤術(shù)后尿崩可通過(guò)加壓素替代治療、口服藥物調節、電解質(zhì)管理和液體攝入控制等方式治療。垂體瘤術(shù)后尿崩通常由手術(shù)損傷垂體后葉、抗利尿激素分泌不足、滲透壓調節異?；蚰I臟反應性降低等原因引起。

1、加壓素替代

使用去氨加壓素鼻噴霧或注射劑直接補充抗利尿激素，需監測尿比重和血鈉水平避免水中毒，常用劑型包括鼻噴霧劑、口服片劑和注射劑。

2、口服藥物

氫氯噻嗪等利尿劑可 paradoxically 減少尿量，卡馬西平通過(guò)增強腎臟對殘余抗利尿激素的敏感性起作用，需配合限鹽飲食。

3、電解質(zhì)管理

動(dòng)態(tài)監測血鈉、血鉀及尿滲透壓，根據檢測結果調整補液方案，嚴重低鈉時(shí)可短期使用高滲鹽水。

4、液體控制

制定個(gè)性化液體攝入計劃，通常每日總量不超過(guò)2000ml，分次少量飲用，避免快速大量飲水加重多尿。

術(shù)后需定期復查垂體功能，記錄24小時(shí)尿量變化，出現嚴重頭痛或意識改變應立即就醫。

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