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乙肝肝纖維化怎樣逆轉

患者：男，27歲

病情描述:
乙肝肝纖維化怎樣逆轉
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

乙肝肝纖維化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、生活干預、定期監測等方式逆轉。乙肝肝纖維化通常由病毒持續復制、炎癥反應、氧化應激、代謝異常等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝病毒持續復制是肝纖維化的主要誘因，需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒，治療期間需每3-6個(gè)月監測乙肝DNA載量。

2、保肝藥物

炎癥反應和氧化應激會(huì )加速纖維化，可使用水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物減輕肝細胞損傷，改善肝功能指標如ALT、AST。

3、生活干預

代謝異常會(huì )加重肝臟負擔，需嚴格戒酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5g/kg體重，避免高脂飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳。

4、定期監測

通過(guò)肝臟彈性檢測、FibroScan或APRI評分評估纖維化程度，每6-12個(gè)月復查，若發(fā)現早期肝硬化跡象需聯(lián)合干擾素治療。

日常飲食可增加深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食品，建議接種甲肝疫苗防止重疊感染，出現腹水或黃疸需立即就醫。

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