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腎衰竭導致血小板減少不知什么原因導致的

患者:男,31歲

病情描述:
腎衰竭導致血小板減少不知什么原因導致的
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎衰竭導致血小板減少可能由尿毒癥毒素蓄積、促紅細胞生成素缺乏、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內凝血等原因引起,需通過(guò)血液透析、藥物干預、原發(fā)病治療等方式改善。

1、尿毒癥毒素蓄積

腎功能衰竭時(shí)尿素等毒素蓄積抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。需規律血液透析清除毒素,可遵醫囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。

2、促紅細胞生成素缺乏

腎臟分泌促紅素減少導致血小板前體細胞分化障礙。需皮下注射重組人促紅素,配合使用多糖鐵復合物膠囊、維生素B12片等造血原料補充劑。

3、脾功能亢進(jìn)

腎衰竭繼發(fā)脾臟腫大加速血小板破壞。需控制血壓和蛋白尿延緩腎病進(jìn)展,必要時(shí)行脾切除術(shù),可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、彌散性血管內凝血

尿毒癥導致血管內皮損傷引發(fā)微血栓形成消耗血小板。需緊急血漿置換聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝,同時(shí)輸注血小板懸液糾正凝血異常。

腎衰竭患者應定期監測血常規和凝血功能,限制高鉀食物攝入,避免劇烈運動(dòng)導致出血風(fēng)險,出現皮膚瘀斑或牙齦出血需立即就醫。

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