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紫癜腎臟受損可以治愈嗎

患者:女,27歲

病情描述:
紫癜腎臟受損可以治愈嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

紫癜性腎炎多數患者經(jīng)規范治療可臨床治愈,預后與病理類(lèi)型、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān),主要影響因素有病理?yè)p傷程度、早期干預效果、并發(fā)癥控制情況、患者依從性。

1、病理?yè)p傷程度

輕度系膜增生型預后較好,新月體形成超過(guò)50%者腎功能恢復困難。治療需根據病理分級選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血漿置換。

2、早期干預效果

發(fā)病3個(gè)月內啟動(dòng)治療者緩解率高。常用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺,兒童需家長(cháng)嚴格遵醫囑調整劑量并監測尿蛋白。

3、并發(fā)癥控制情況

高血壓及大量蛋白尿會(huì )加速腎損傷。需同步使用血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑,家長(cháng)應每日記錄患兒血壓及尿量變化。

4、患者依從性

長(cháng)期規范用藥是防止復發(fā)的關(guān)鍵??蛇x用他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等維持治療,避免自行減藥或接觸過(guò)敏原。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查尿常規和腎功能,急性期限制劇烈運動(dòng),出現血尿加重或水腫需立即復診。

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