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十二指腸潰瘍是什么引起的

患者:男,40歲

病情描述:
十二指腸潰瘍是什么引起的
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整用藥、心理疏導等方式緩解。

1、胃酸分泌過(guò)多

胃酸持續刺激十二指腸黏膜可能導致潰瘍,表現為饑餓痛或夜間痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細菌會(huì )破壞黏膜防御機制,80%以上十二指腸潰瘍患者存在感染。需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜修復能力。必要時(shí)可更換為對乙酰氨基酚,或聯(lián)用米索前列醇等保護藥物。

4、精神因素

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌。建議通過(guò)認知行為療法緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保證充足睡眠,戒煙限酒有助于潰瘍愈合,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查胃鏡。

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