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肝纖維化是怎么引起

患者:女,27歲

病情描述:
肝纖維化是怎么引起
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、代謝干預、免疫抑制等方式治療。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染導致肝細胞持續損傷,激活肝星狀細胞產(chǎn)生膠原沉積。表現為乏力、食欲減退,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞,誘發(fā)氧化應激反應。伴隨肝區隱痛、黃疸,治療核心為嚴格戒酒并補充維生素B族,嚴重時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導致肝細胞脂肪變性,游離脂肪酸促進(jìn)炎癥因子釋放。常見(jiàn)于肥胖人群,需控制體重并改善代謝,可選用吡格列酮、奧利司他、維生素E等藥物。

4、自身免疫性肝病

免疫系統錯誤攻擊肝細胞引發(fā)慢性炎癥,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。特征為皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高,需使用熊去氧膽酸、布地奈德、甲氨蝶呤等免疫調節劑。

日常需限制高脂飲食并規律運動(dòng),肝硬化前期纖維化具有可逆性,確診后應每3-6個(gè)月監測肝臟彈性檢測。

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