腦積水的保健護理

博禾醫生
腦積水的保健護理主要包括日常監測、飲食調整、康復訓練、心理支持和定期復查。腦積水患者需在醫生指導下進(jìn)行綜合管理,以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
家屬需每日觀(guān)察患者意識狀態(tài)、頭痛程度及行走穩定性。若出現嘔吐加重、嗜睡或瞳孔不等大等顱內壓增高表現,應立即就醫。記錄24小時(shí)出入水量有助于評估腦脊液循環(huán)狀況,建議使用固定容器測量尿量。
采用低鈉高蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)???蛇m量增加三文魚(yú)、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物,避免過(guò)量飲水導致液體潴留。存在吞咽障礙者應將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位。
對于運動(dòng)功能障礙患者,每日進(jìn)行30分鐘平衡訓練如靠墻站立、坐位抬腿。語(yǔ)言治療師指導下的發(fā)音練習每周3次,每次20分鐘。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜,訓練后冰敷痙攣肌群15分鐘。
認知障礙患者需使用提醒便簽和電子鬧鐘輔助記憶。建立固定生活作息表,每周安排2次社交活動(dòng)。家屬應學(xué)習非暴力溝通技巧,避免使用否定性語(yǔ)言,當患者出現激越行為時(shí)可播放舒緩音樂(lè )干預。
分流術(shù)后患者每3個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT檢查,監測腦室大小變化。神經(jīng)外科隨訪(fǎng)時(shí)攜帶既往影像資料對比,檢查分流閥按壓復位功能。夏季高溫季節應增加隨訪(fǎng)頻率,警惕分流管感染或梗阻發(fā)生。
腦積水患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)。室內安裝防滑墊和床邊護欄,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。冬季注意頭部保暖,外出佩戴棉質(zhì)軟帽。遵醫囑按時(shí)服用乙酰唑胺片等藥物控制腦脊液分泌,不可自行調整分流泵壓力設置。建議加入病友互助組織獲取護理經(jīng)驗分享,每年進(jìn)行1次全面認知功能評估。
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