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金鎖固精丸是補腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

患者：男，42歲

病情描述:
我有腎虛的問(wèn)題，醫生給開(kāi)了金鎖固精丸，可我當時(shí)沒(méi)問(wèn)明白是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛。金鎖固精丸是補腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？
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張前進(jìn) 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 中西醫結合科

金鎖固精丸主要用于治療腎陽(yáng)虛引起的遺精滑泄、腰膝酸軟等癥狀。腎陽(yáng)虛與腎陰虛的典型區別在于前者多表現為畏寒肢冷、小便清長(cháng)，后者則以潮熱盜汗、五心煩熱為特征。

1、腎陽(yáng)虛適用

金鎖固精丸成分中的沙苑子、芡實(shí)等藥材具有溫補腎陽(yáng)作用，適用于腎陽(yáng)不足導致的遺精早泄，可能伴隨神疲乏力、夜尿頻多等癥狀，可配合右歸丸、桂附地黃丸等藥物使用。

2、腎陰虛不適用

腎陰虛患者服用可能加重口干咽燥、失眠多夢(mèng)等虛火癥狀，此類(lèi)患者更適合六味地黃丸、知柏地黃丸等滋陰降火藥物，需通過(guò)舌紅少苔、脈細數等體征鑒別。

3、辨證要點(diǎn)

使用前需明確畏寒與燥熱、小便清長(cháng)與短赤等對立癥狀群，腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕，腎陰虛者舌紅少津，建議經(jīng)中醫師脈診后用藥。

4、聯(lián)合用藥

嚴重腎陽(yáng)虛可配伍鹿茸、淫羊藿等藥材，合并脾虛者宜加用補中益氣丸，但須避免與清熱瀉火類(lèi)藥物同服，防止藥效相抵。

服藥期間需節制房事，忌食生冷，適當食用羊肉、核桃等溫補食物，若出現口舌生瘡等上火表現應及時(shí)停用并就醫調整方劑。

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