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耳石癥復位后怎么頭還暈

患者:女,27歲

病情描述:
耳石癥復位后怎么頭還暈
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥復位后頭暈可能由殘余耳石碎片、前庭功能未完全恢復、復位操作不徹底、心理因素等原因引起,可通過(guò)前庭康復訓練、藥物輔助、心理疏導等方式緩解。

1、殘余耳石碎片

復位后仍有少量耳石殘留半規管,刺激前庭神經(jīng)導致頭暈。建議重復進(jìn)行復位治療,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2、前庭功能未恢復

長(cháng)期耳石癥導致前庭代償功能受損,復位后需時(shí)間重建平衡功能。前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習有助于加速代償,避免突然轉頭等誘發(fā)動(dòng)作。

3、復位操作不徹底

部分復雜型耳石癥需多次復位或更換手法。后半規管耳石常用Epley法,水平半規管適用Barbecue法,建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下調整復位方案。

4、心理因素影響

眩暈發(fā)作引發(fā)焦慮情緒可能延長(cháng)頭暈主觀(guān)感受。認知行為療法可緩解預期性焦慮,短期使用勞拉西泮、帕羅西汀等藥物需嚴格遵循醫囑。

日常保持規律作息避免疲勞,限制咖啡因攝入,睡眠時(shí)墊高頭部15-20度,兩周內避免劇烈頭部運動(dòng),若持續頭暈需復查排除梅尼埃病等繼發(fā)病變。

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