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潰瘍性結腸炎有什么并發(fā)癥

患者：女，25歲

病情描述:
潰瘍性結腸炎有什么并發(fā)癥
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸、大出血、結直腸癌等并發(fā)癥，按病情進(jìn)展程度從急性到慢性排列。

1、腸穿孔

潰瘍性結腸炎導致腸壁潰瘍加深可能引發(fā)腸穿孔，表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張。需緊急手術(shù)修復穿孔，常用術(shù)式為腸段切除吻合術(shù)。

2、中毒性巨結腸

炎癥累及結腸肌層導致腸管擴張，出現腹脹、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓，嚴重時(shí)需行全結腸切除術(shù)。

3、大出血

深部潰瘍侵蝕血管可引起便血，血紅蛋白短期內快速下降。需靜脈補液輸血，內鏡下止血無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)切除病變腸段。

4、結直腸癌

病程超過(guò)10年者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議定期結腸鏡監測。癌變多呈多灶性，通常需行全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。

患者應定期監測炎癥指標，出現持續腹痛、便血加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，日常避免高纖維及刺激性飲食。

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