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急性胃潰瘍出血怎么治療

患者：女，22歲

病情描述:
急性胃潰瘍出血怎么治療
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胃潰瘍出血可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃潰瘍出血通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、應激因素、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。

1、藥物止血

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血藥物如凝血酶、血凝酶可促進(jìn)局部止血，胃黏膜保護劑如硫糖鋁可保護潰瘍面。

2、內鏡治療

內鏡下止血可采用電凝、鈦夾夾閉或注射腎上腺素等方法，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端，需在出血后24小時(shí)內進(jìn)行。

3、介入治療

選擇性血管栓塞術(shù)通過(guò)導管栓塞出血動(dòng)脈，適用于內鏡治療失敗或出血量大的患者，需由介入放射科醫師操作。

4、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)適用于出血難以控制或合并穿孔的患者，手術(shù)方式包括畢Ⅰ式或畢Ⅱ式吻合，需由外科醫師評估后實(shí)施。

治療期間需禁食1-2天，出血控制后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡。

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