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慢性萎縮性胃炎會(huì )變成胃癌嗎?以下嚴不嚴重

患者:男,57歲

病情描述:
慢性萎縮性胃炎會(huì )變成胃癌嗎?以下嚴不嚴重
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

慢性萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌,但概率較低。病情嚴重程度需結合胃黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度及是否伴隨異型增生綜合評估。

1、癌變風(fēng)險因素

長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,胃黏膜反復損傷修復可導致異型增生。建議定期胃鏡監測,根除幽門(mén)螺桿菌可降低風(fēng)險。

2、病理分級標準

根據OLGA分期系統,萎縮范圍越廣、腸化生越重則風(fēng)險越高。Ⅲ-Ⅳ期屬于高風(fēng)險,需每1-2年復查胃鏡并活檢。

3、典型預警癥狀

持續上腹痛、體重驟降、嘔血黑便可能提示惡變。此時(shí)應立即進(jìn)行增強CT和胃鏡下黏膜剝離術(shù)檢查。

4、干預措施

補充葉酸和維生素B12可改善胃黏膜狀態(tài),重度異型增生建議行內鏡下黏膜切除術(shù)。日常需避免腌制食品和酒精刺激。

確診患者應每6-12個(gè)月復查胃鏡,保持低鹽高蛋白飲食,戒煙并控制反流因素可延緩病情進(jìn)展。

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