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二型糖尿病腎病三期嚴重嗎

患者：女，46歲

病情描述:
尿檢時(shí)發(fā)現有蛋白尿，醫生說(shuō)我的二型糖尿病腎病已經(jīng)發(fā)展到三期了，需要盡快治療，二型糖尿病腎病三期嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

二型糖尿病腎病三期屬于中度嚴重階段，介于早期可逆損傷與終末期腎衰竭之間，需積極干預控制病情進(jìn)展。

1、疾病特點(diǎn)：

此階段腎小球濾過(guò)率中度下降，持續微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿，可能出現高血壓、水腫等癥狀。

2、并發(fā)癥風(fēng)險：

心血管事件發(fā)生概率顯著(zhù)增加，同時(shí)可能伴隨視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

3、治療目標：

以延緩腎功能惡化為主，需嚴格控制血糖、血壓、血脂，常用藥物包括SGLT-2抑制劑、ACEI/ARB類(lèi)降壓藥。

4、預后管理：

通過(guò)低蛋白飲食、限鹽、戒煙等生活方式調整，配合規律隨訪(fǎng)監測，多數患者可長(cháng)期維持腎功能穩定。

建議患者每3個(gè)月復查腎功能指標，每日監測血壓血糖，在醫生指導下調整胰島素與腎保護藥物用量，避免使用腎毒性藥物。

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