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宮頸高級別上皮內病變

患者:女,30歲

病情描述:
上個(gè)禮拜去醫院做的宮頸檢查,今天得出結果是高級別上皮內瘤變。宮頸高級別上皮內病變是什么意思?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸高級別上皮內病變屬于宮頸癌前病變,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下及吸煙等因素有關(guān),需通過(guò)陰道鏡檢查、活檢確診,治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療或密切隨訪(fǎng)。

1、高危型HPV感染

持續感染16型或18型HPV是主要病因,可能導致細胞異常增殖?;颊呖赡軣o(wú)癥狀或出現接觸性出血,可遵醫囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物輔助治療。

2、慢性炎癥刺激

長(cháng)期宮頸炎未及時(shí)治療可能誘發(fā)病變,常伴隨白帶增多、異味。需先控制炎癥,可選用克林霉素磷酸酯栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膏、苦參凝膠等藥物。

3、免疫功能異常

艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易進(jìn)展為高級別病變。需定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)切除病變組織。

4、吸煙與激素影響

尼古丁會(huì )降低宮頸局部免疫力,長(cháng)期口服避孕藥可能加速病變發(fā)展。建議戒煙并改用屏障避孕,中重度病變需接受冷刀錐切術(shù)治療。

確診后應每3-6個(gè)月復查HPV及TCT,術(shù)后避免性生活2個(gè)月,適量補充硒元素和維生素E有助于宮頸修復,日常需保持外陰清潔干燥。

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