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1型糖尿病可以生孩子嗎

患者：女，34歲

病情描述:
1型糖尿病可以生孩子嗎
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

1型糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程嚴格監測血糖并接受多學(xué)科團隊管理。

1、孕前評估

孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測及并發(fā)癥篩查，調整胰島素方案至基礎+餐時(shí)強化治療，推薦使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等類(lèi)似物。

2、孕期管理

孕期每日需監測血糖7次以上，保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，必要時(shí)采用持續血糖監測系統。

3、分娩準備

孕36周起需評估胎兒發(fā)育及胎盤(pán)功能，擇期剖宮產(chǎn)者提前調整胰島素用量，陰道分娩時(shí)需建立靜脈雙通道調控血糖。

4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)

產(chǎn)后胰島素需求驟降，需每3個(gè)月復查甲狀腺功能、眼底及尿微量白蛋白，哺乳期可選用賴(lài)脯胰島素等大分子類(lèi)似物。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補充0.4mg葉酸，孕期保持適度有氧運動(dòng)，產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于母嬰代謝健康。

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