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肛瘺沒(méi)有任何癥狀需要治療嗎

患者:男,36歲

病情描述:
肛瘺沒(méi)有任何癥狀需要治療嗎
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛瘺即使沒(méi)有明顯癥狀也建議治療。肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷等因素引起,長(cháng)期不處理可能繼發(fā)感染或癌變。

1、慢性感染風(fēng)險

無(wú)癥狀肛瘺仍存在慢性感染灶,可能因免疫力下降突發(fā)急性化膿。日常需保持會(huì )陰清潔,發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、管道復雜化

瘺管可能隨時(shí)間延長(cháng)形成分支,增加后續手術(shù)難度。建議通過(guò)肛瘺造影或磁共振檢查明確瘺管走向,必要時(shí)采用掛線(xiàn)療法或瘺管切除術(shù)治療。

3、基礎疾病進(jìn)展

克羅恩病等基礎疾病導致的肛瘺可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物,同時(shí)配合生物反饋治療。

4、惡變可能

超過(guò)10年的陳舊性肛瘺有鱗狀細胞癌變風(fēng)險。建議定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和病理活檢,確診后需廣泛切除配合放化療。

無(wú)癥狀肛瘺患者應避免久坐和辛辣飲食,每3-6個(gè)月復查肛門(mén)鏡,出現滲液、腫痛等癥狀需立即就醫。

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