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腎性高血壓最常見(jiàn)是什么原因

患者:女,40歲

病情描述:
腎性高血壓最常見(jiàn)是什么原因
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎性高血壓最常見(jiàn)的原因有腎實(shí)質(zhì)性病變、腎血管性病變、內分泌性腎病、遺傳性腎病。

1、腎實(shí)質(zhì)性病變

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病導致腎單位損傷,引發(fā)水鈉潴留和腎素分泌異常?;颊呖赡艹霈F蛋白尿、血肌酐升高,可遵醫囑使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓。

2、腎血管性病變

腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統。典型表現為突發(fā)難治性高血壓,可通過(guò)腎動(dòng)脈支架植入或服用貝那普利、硝苯地平、氫氯噻嗪改善。

3、內分泌性腎病

原發(fā)性醛固酮增多癥等內分泌疾病導致電解質(zhì)紊亂,引發(fā)血壓升高。常伴低鉀血癥、肌無(wú)力,需用螺內酯、依普利酮配合降壓藥物治療。

4、遺傳性腎病

多囊腎等遺傳性疾病造成腎臟結構異常,隨囊腫增大逐漸影響腎功能。早期可無(wú)明顯癥狀,后期需聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾、非洛地平延緩進(jìn)展。

腎性高血壓患者需限制鈉鹽攝入,每日監測血壓,避免使用腎毒性藥物,定期復查腎功能和尿常規。

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