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肛瘺治療后還能復發(fā)嗎？

患者：男，27歲

病情描述:
肛瘺治療后還能復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛瘺治療后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與瘺管復雜性、術(shù)后護理、感染控制、基礎疾病等因素相關(guān)。

1、瘺管復雜性

高位復雜性肛瘺因分支多、走行深，手術(shù)清除不徹底時(shí)易殘留感染灶。需術(shù)中配合亞甲藍染色或影像定位，術(shù)后可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。

2、術(shù)后護理

創(chuàng )面過(guò)早閉合或引流不暢會(huì )導致膿液積聚。建議每日高錳酸鉀坐浴，保持排便通暢，避免久坐壓迫傷口。

3、感染控制

術(shù)后創(chuàng )面感染可激活殘留瘺管。表現為紅腫滲液伴發(fā)熱，需及時(shí)清創(chuàng )并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸、克林霉素、環(huán)丙沙星等抗生素。

4、基礎疾病

克羅恩病、糖尿病等患者組織修復能力差，易反復感染。需控制原發(fā)病，必要時(shí)采用生物制劑或掛線(xiàn)療法分期處理。

術(shù)后3個(gè)月內定期復查肛門(mén)指診及超聲，避免辛辣刺激飲食，出現肛門(mén)墜脹或分泌物增多需及時(shí)就醫。

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