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艾滋病會(huì )引起肝炎嗎

患者：女，45歲

病情描述:
之前有過(guò)多次不潔性生活，以至于患上了艾滋病，擔心該病會(huì )誘發(fā)肝炎。艾滋病會(huì )引起肝炎嗎？
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

艾滋病可能引起肝炎，常見(jiàn)原因包括免疫抑制導致的病毒性肝炎激活、合并感染、藥物性肝損傷以及艾滋病相關(guān)機會(huì )性感染。

1、免疫抑制激活肝炎病毒

艾滋病病毒破壞CD4+T細胞導致免疫力下降，可能激活潛伏的乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。臨床表現為乏力、黃疸，需進(jìn)行抗病毒聯(lián)合治療如替諾福韋、恩替卡韋等。

2、合并感染風(fēng)險增高

艾滋病患者通過(guò)血液或性接觸合并感染肝炎病毒概率顯著(zhù)增高?？赡艹霈F肝區疼痛、腹水，需采用拉米夫定聯(lián)合干擾素等治療方案。

3、抗逆轉錄藥物肝毒性

部分艾滋病治療藥物如奈韋拉平可能引起藥物性肝炎。表現為轉氨酶升高，需調整用藥方案并配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊。

4、機會(huì )性感染累及肝臟

晚期艾滋病可能合并巨細胞病毒或結核分枝桿菌感染導致肝炎。需進(jìn)行病原學(xué)檢測后采用更昔洛韋等靶向治療。

艾滋病患者應定期監測肝功能指標，避免飲酒，接種甲肝乙肝疫苗，出現黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

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