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肛瘺再次復發(fā)怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
肛瘺再次復發(fā)怎么辦
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛瘺復發(fā)可通過(guò)局部護理、藥物治療、手術(shù)修復、病因控制等方式治療。肛瘺復發(fā)通常由感染未徹底清除、瘢痕組織形成、基礎疾病未控制、術(shù)后護理不當等原因引起。

1. 局部護理

每日用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持會(huì )陰清潔干燥，避免糞便污染創(chuàng )面。選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。

2. 藥物治療

遵醫囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染，頭孢克肟分散片控制革蘭陰性菌，地奧司明片改善淋巴回流。肛周紅腫時(shí)可外用紅霉素軟膏。

3. 手術(shù)修復

瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位單純性肛瘺，掛線(xiàn)療法適合高位復雜性肛瘺。術(shù)前需完善直腸超聲或MRI明確瘺管走行。

4. 病因控制

克羅恩病需持續使用美沙拉嗪腸溶片，糖尿病應規范降糖治療。長(cháng)期便秘者需調整膳食纖維攝入量至每日25克以上。

術(shù)后三個(gè)月內避免久坐和劇烈運動(dòng)，定期復查肛門(mén)指診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

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