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膜性腎病不是沒救了?

病情描述:
膜性腎病不是沒救了?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制病情進展。治療方案主要有免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療、對癥支持治療。

1、免疫抑制治療:

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司是常用方案,適用于大量蛋白尿患者。治療期間需監(jiān)測感染風(fēng)險和血糖血壓變化。

2、降壓治療:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少蛋白尿并保護腎功能。血壓控制目標建議低于130/80mmHg。

3、抗凝治療:

對于血清白蛋白低于30g/L的患者,需預(yù)防性使用低分子肝素防止血栓形成。

4、對癥支持:

包括限鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、利尿消腫等支持措施,合并高脂血癥時需進行降脂治療。

建議定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和腎功能指標,避免感染和腎毒性藥物,保持適度運動有助于改善預(yù)后。

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