胸大肌的準(zhǔn)確位置
胸大肌是位于胸部淺層的扇形肌肉，起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋軟骨，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴，覆蓋胸廓前壁大部分區(qū)域。
胸大肌分為鎖骨部、胸肋部和腹部三部分。鎖骨部起自鎖骨內(nèi)側(cè)半前表面，肌纖維向外下方斜行。胸肋部起自胸骨柄和胸骨體前表面以及上6對(duì)肋軟骨，肌纖維呈扇形向外側(cè)集中。腹部起自腹直肌鞘前層，肌纖維斜向外上方。三部分肌束在肱骨大結(jié)節(jié)嵴處匯合形成肌腱止點(diǎn)，止點(diǎn)呈U形環(huán)繞背闊肌肌腱。胸大肌上緣與三角肌前緣形成三角肌胸大肌間溝，內(nèi)有頭靜脈通過。下緣與腹直肌鞘前層延續(xù)，形成明顯的胸腹交界。在女性，胸大肌位于乳腺組織深面，是乳房的主要支撐結(jié)構(gòu)。胸大肌深層為胸小肌，兩者之間形成胸肌間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織和淋巴管。
日常可通過觸摸鎖骨內(nèi)側(cè)至胸骨外側(cè)緣確認(rèn)胸大肌上緣，沿肋骨弧度可觸及肌腹范圍。力量訓(xùn)練時(shí)，臥推、俯臥撐等動(dòng)作可明顯感受到胸大肌收縮。胸大肌損傷可能出現(xiàn)胸壁疼痛、上肢內(nèi)收無力等癥狀，需與心源性胸痛鑒別。哺乳期女性乳腺炎可能累及胸大肌筋膜，表現(xiàn)為胸肌區(qū)域壓痛伴發(fā)熱。胸大肌發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致波蘭綜合征等先天畸形，表現(xiàn)為單側(cè)胸肌缺如伴肋骨畸形。
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