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寶寶發(fā)燒打冷顫有沒(méi)有危險

患者：女，3歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒打冷顫有沒(méi)有危險
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒打冷顫多數情況下屬于發(fā)熱伴隨的生理性反應，但需警惕高熱驚厥、嚴重感染等風(fēng)險。主要危險因素有體溫驟升、神經(jīng)系統異常、細菌性腦膜炎、尿路感染。

1、體溫驟升：

發(fā)熱初期體溫快速升高時(shí)可能出現寒戰，建議家長(cháng)每半小時(shí)監測體溫，可溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、小兒退熱貼。

2、神經(jīng)系統異常：

若伴隨意識模糊或抽搐，可能與腦炎有關(guān)，家長(cháng)需立即就醫。臨床常用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、地西泮注射液控制癥狀。

3、細菌性腦膜炎：

表現為頸強直、嘔吐，需腰椎穿刺確診。治療需住院使用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、地塞米松等藥物，家長(cháng)不可自行用藥。

4、尿路感染：

嬰幼兒可能僅表現發(fā)熱寒戰，需尿常規檢查?？勺襻t囑口服頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片。

家長(cháng)應保持寶寶衣物干燥，發(fā)熱期間少量多次喂溫水，體溫超過(guò)38.5℃或寒戰持續超過(guò)1小時(shí)需急診處理。

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