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治療大拇指腱鞘炎最佳方法

患者：男，21歲

病情描述:
治療大拇指腱鞘炎最佳方法
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節。急性期避免抓握動(dòng)作，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意糾正不良用手姿勢。

2、物理治療

超聲波治療可消炎消腫，沖擊波治療能促進(jìn)組織修復。配合手法按摩松解粘連，每日進(jìn)行手指伸展訓練改善活動(dòng)度。

3、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。疼痛劇烈可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導下注射糖皮質(zhì)激素與利多卡因混合液。反復發(fā)作或肌腱卡壓嚴重者需考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

康復期可進(jìn)行抓握力訓練，避免冷水刺激。長(cháng)期使用電子設備者建議每小時(shí)做手指伸展運動(dòng)，必要時(shí)使用人體工學(xué)輔助器具。

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