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肺部積水的原因有哪些

患者：男，38歲

病情描述:
肺部積水的原因有哪些
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

肺部積水可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，需根據病因采取針對性治療。

1、心力衰竭

心力衰竭導致肺靜脈壓力增高，液體滲入肺泡間隙，表現為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重者需靜脈注射托拉塞米。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應，毛細血管通透性增加，常見(jiàn)發(fā)熱、咳黃痰。需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合吸氧治療，重癥需住院觀(guān)察。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤壓迫淋巴管導致積液，伴有消瘦、咯血。需穿刺引流緩解癥狀，聯(lián)合順鉑、培美曲塞等化療藥物，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體外滲，常見(jiàn)于肝硬化或腎病綜合征，伴下肢水腫。需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病，補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

日常需監測血氧飽和度，限制每日飲水量，出現氣促加重應立即就醫復查胸部CT。

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